“看到身邊的同學(xué)都很會打扮，感覺自己長得很土，所以很自卑?！?/p>

今年暑假成了15歲的上海高中生唐欣(化名)眼里的關(guān)鍵期。她決心要在這兩個月內(nèi)“逆襲大換臉”——開眼角、做雙眼皮、打玻尿酸……能安排的項(xiàng)目都盡量安排上。

暑假期間，一個個稚嫩的少年成了醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)的?？汀Ｋ麄冞€未成年，就被美容顧問催促著做各種項(xiàng)目“拯救垮臉”。

《法治日報(bào)》記者調(diào)查了解到，有醫(yī)美機(jī)構(gòu)在暑假專門推出針對中學(xué)生的“假期煥顏計(jì)劃”，通過“暑期特惠”“學(xué)生認(rèn)證享折扣”等營銷策略吸引未成年人，還有醫(yī)美機(jī)構(gòu)聲稱可以繞過家長監(jiān)護(hù)實(shí)施手術(shù)。有些未成年人才十五六歲，就是醫(yī)美機(jī)構(gòu)的?？?，對美白針、肉毒素、玻尿酸等醫(yī)美產(chǎn)品的功效如數(shù)家珍。

為了緩解“容貌焦慮”

暑假即將結(jié)束，15歲的北京女孩梁月(化名)說自己“體會到了前所未有的滿足感”。

按照梁月的形容，在她的世界里，最大的煩惱是鏡子里那張不對稱的臉，“存在大小臉”。最初她嘗試過各種瘦臉操和按摩儀，但收效甚微，“刷社交媒體時，看到無數(shù)張精致無瑕的面孔，我愈發(fā)覺得自己的臉不對稱得厲害”。

在對家長軟磨硬泡一段時間后，梁月的母親終于松了口，在今年7月8日帶著她前往北京某整形美容外科醫(yī)院。簽署了家長知情同意書后，醫(yī)生為梁月注射了肉毒素。

“當(dāng)時醫(yī)生也勸了半天，解釋正常人的臉都不是完全對稱的，希望等我成年后骨骼穩(wěn)定了再說。但追求美還要等成年嗎？我看了很多帖子，大家也都說‘早美一天是一天’?！痹诹涸碌恼J(rèn)知里，注射肉毒素“沒有恢復(fù)期，注射完臉上只有小針眼”，而且這個剛初中畢業(yè)的女孩還有這樣一套邏輯——“做醫(yī)美和年齡沒有關(guān)系，和面部狀態(tài)有關(guān)系，在經(jīng)濟(jì)允許的情況下，做適合自己的，感受自己變美的過程，我覺得是一種享受?！?/p>

有這樣想法的未成年人不止梁月一人。兩年前的暑假，在母親的陪同下，天津的李糯(化名)在當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)美機(jī)構(gòu)花費(fèi)5800元做了定點(diǎn)微創(chuàng)雙眼皮手術(shù)，那年她16歲。“一直對自己的眼睛不太滿意，想著干脆早點(diǎn)改變自己。”

同樣在兩年前的暑假，17歲的北京女孩周芳(化名)決定為自己“換張臉”。追求大眼，所以她先開眼角再提眉，之后又做了埋線雙眼皮手術(shù)，總計(jì)花費(fèi)8000元。為了改善皮膚狀態(tài)，她還花1萬元注射了玻尿酸。周芳說，原本還想隆鼻，“但手術(shù)費(fèi)用需要好幾萬元，父母沒同意”。

“我隔幾天就會婉拒至少一名未成年人的整形要求。”北京一家整形外科三級甲等?？漆t(yī)院的趙醫(yī)生告訴記者，除了唇腭裂、小耳畸形等明顯問題外，不建議未成年人做醫(yī)美整形。“因?yàn)?8歲以前面部骨骼尚未定型，接受整形手術(shù)會嚴(yán)重干擾自然發(fā)育，造成永久性傷害；抗衰老類醫(yī)美對年輕肌膚是破壞而非保養(yǎng)，反而會加速皮膚老化。所以，根據(jù)我國相關(guān)規(guī)定，未成年人咨詢整形美容項(xiàng)目必須有父母陪同?！?/p>

不少未成年人選擇醫(yī)療美容，原因何在？受訪者的回答基本離不開“容貌焦慮”。

來自吉林的高中生小娜今年暑假計(jì)劃隆鼻，因?yàn)椤斑€有一年就要上大學(xué)了，同學(xué)經(jīng)常在一起聊‘拼完成績拼顏值’‘開學(xué)軍訓(xùn)變校花’‘人美運(yùn)氣都會好’，加上刷短視頻經(jīng)常看到‘普通女生靠醫(yī)美改變自己’的事例，我深感自己再不做準(zhǔn)備就真成‘土包子’了”。

“做醫(yī)美整形之前覺得自己不好看，很羨慕身邊長得好看的女生，所以很迫切地想要變美?！眮碜詮V東的李霞(化名)從16歲開始接觸醫(yī)美整形，做過光子嫩膚、黃金微針、激光脫毛、玻尿酸填充等項(xiàng)目，總計(jì)花費(fèi)超過10萬元。

制造焦慮者難辭其咎

誰在制造“容貌焦慮”？

“注射+輪廓，開學(xué)秒變?；ā薄笆罴倌嬉u計(jì)劃，從放棄雙眼皮貼開始，再不做就要丑著開學(xué)咯”“高考后送給自己最好的禮物——平扇雙眼皮”……

社交平臺上，各種話術(shù)鼓吹“暑期變美”的醫(yī)美廣告帖不計(jì)其數(shù)。

記者隨機(jī)詢問其中位于北京、上海、山東等地的十余家醫(yī)美機(jī)構(gòu)，在以未成年人家長身份進(jìn)行溝通后，收到了多個醫(yī)美機(jī)構(gòu)發(fā)來的未成年人進(jìn)行醫(yī)美的事例。

例如，有機(jī)構(gòu)給記者發(fā)來手術(shù)案例“14歲小朋友中考完在媽媽陪伴下過來做雙眼皮手術(shù)，期待小朋友后面的恢復(fù)”，滿口承諾“看你女兒條件，更小的我們都做過”。

另一家醫(yī)美機(jī)構(gòu)則直接公布了未成年女孩的前后對比照。“16歲妹妹來求媽生鼻（記者注：自然又好看的鼻子），只是做了個鼻子沒想到變化這么大?！币曨l中，稚氣未脫的16歲女孩在術(shù)前被評價(jià)為“山根低、鼻基底凹陷、正面看沒有鼻梁、鼻頭鼻翼肥大”，并展示出其術(shù)后的“美照”。在該視頻評論區(qū)內(nèi)，有大量諸如“16歲可以打瘦臉針嗎”“14歲可以做嗎”等問題，都得到了機(jī)構(gòu)的肯定回復(fù)，并讓其私信進(jìn)一步聯(lián)系。

多名業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，青少年醫(yī)美熱背后，制造“容貌焦慮”者難辭其咎。

在北京從事17年醫(yī)美工作的王亮看來，當(dāng)前這種未成年人整形熱很不正常，很多未成年人是被“種草”平臺的文案吸引，在對自身認(rèn)知尚不健全的情況下去做一些整形手術(shù)，想擁有與某明星一樣的嘴唇、鼻子。而一些醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)的廣告宣傳為了吸引顧客消費(fèi)、傳遞“顏值至上”的價(jià)值觀，公然塑造畸形審美觀。

手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)被刻意弱化

與醫(yī)美火熱程度相比，記者注意到，機(jī)構(gòu)工作人員在介紹相關(guān)醫(yī)療美容項(xiàng)目時，會使用“很簡單、恢復(fù)很快”“注射技術(shù)都是最先進(jìn)的，微創(chuàng)，什么都不影響”等表述，仿佛做醫(yī)美項(xiàng)目毫無風(fēng)險(xiǎn)隱患。

在此次調(diào)查中，當(dāng)記者詢問未成年人做手術(shù)是否有風(fēng)險(xiǎn)時，聯(lián)系到的醫(yī)美機(jī)構(gòu)都給出了相似的回答——“不會，沒什么風(fēng)險(xiǎn)”“我們這邊最小的客戶15歲”“做雙眼皮手術(shù)用的都是局部麻醉，都不用全麻，沒有什么風(fēng)險(xiǎn)”“只要家長簽字同意，沒什么風(fēng)險(xiǎn)”“我們給很多未成年人做過，都是技術(shù)很好的專家，您可以放心”“越早做，恢復(fù)得越快”。

專家提醒，醫(yī)療機(jī)構(gòu)向未成年人提供醫(yī)美服務(wù)，需進(jìn)行充分、詳盡的風(fēng)險(xiǎn)告知。據(jù)北京京都律師事務(wù)所律師常莎介紹，醫(yī)美機(jī)構(gòu)與未成年人簽訂醫(yī)美協(xié)議需以監(jiān)護(hù)人同意為前提。除非未成年人年滿16歲且以自己的勞動收入為主要生活來源，否則其簽訂的醫(yī)美協(xié)議效力待定。

在此次調(diào)查中，記者以16歲未成年人的身份在社交媒體上聯(lián)系了10家醫(yī)美機(jī)構(gòu)欲單獨(dú)去做醫(yī)美手術(shù)，有9家拒絕了記者，表示“未滿18歲不建議做醫(yī)美”“未成年人需要家長陪同”，但仍有一家民營醫(yī)美機(jī)構(gòu)回復(fù)“未成年人可做，不需要家長知情也可”。

對方隨后給記者發(fā)來了雙眼皮手術(shù)的報(bào)價(jià)單，最低1680元，最高8800元，并表示“越早割恢復(fù)得越好”。為了打消記者的疑慮，對方還發(fā)來了其他未成年人的案例，比如“這個女生也是17歲做的雙眼皮，媽媽不知道，自己攢的錢”。當(dāng)記者假裝自己暫且囊中羞澀時，對方開始給記者“支招”：“首付50%，剩下的每月付1000元，你就寫個欠條每月付就行，直接轉(zhuǎn)賬。”

社交平臺上“開學(xué)秒變?；ā钡膹V告、醫(yī)美機(jī)構(gòu)“年齡越小恢復(fù)越好”的承諾，一步步將心智尚未成熟的未成年人推向手術(shù)臺，卻對其面部骨骼未定型、術(shù)后可能出現(xiàn)的傷害避而不談。

“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)被刻意弱化了，這是非常不負(fù)責(zé)任的行為?！睂Υ?，趙醫(yī)生明確表示，醫(yī)美機(jī)構(gòu)開展美白針、光子嫩膚等項(xiàng)目絕不比割雙眼皮、隆鼻等整形手術(shù)更簡單，也不像某些醫(yī)美機(jī)構(gòu)所宣傳的“無風(fēng)險(xiǎn)”?！皞€別醫(yī)美機(jī)構(gòu)罔顧法律規(guī)定，未經(jīng)家長同意就為未成年人服務(wù)，這種對生命健康與成長規(guī)律的漠視，不僅違背醫(yī)療倫理，更可能給未成年人的身體與心理健康埋下長久隱患?！?/p>

一些青少年求助手術(shù)刀和注射針緩解“顏值焦慮”，專家建議禁止針對未成年人的定向醫(yī)美宣傳

身體發(fā)育尚未成熟，對美的認(rèn)知尚在萌芽階段，一些青少年就已經(jīng)開始求助手術(shù)刀和注射針緩解“顏值焦慮”。

在“顏值即正義”的鼓噪聲中，醫(yī)美的低齡化趨勢正成為一個亟須正視的社會問題。社交平臺上，一些醫(yī)美機(jī)構(gòu)、網(wǎng)紅博主將醫(yī)美的注射填充、開刀整形描述得稀松平常，甚至專門將宣傳角度轉(zhuǎn)向未成年人，將未成年群體推向一條充滿未知風(fēng)險(xiǎn)的道路。

針對未成年人醫(yī)美亂象相關(guān)問題及其治理，《法治日報(bào)》記者近日采訪了中國人民大學(xué)法學(xué)院副教授黃尹旭、上海瀛東律師事務(wù)所婚姻家事部主任方潔。

記者：暑期青少年醫(yī)美熱背后的種種亂象，是否折射出醫(yī)美行業(yè)在未成年人保護(hù)、市場監(jiān)管等方面存在缺失？

黃尹旭：盡管《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》明確規(guī)定未成年人醫(yī)美需監(jiān)護(hù)人同意，但實(shí)踐中仍存在一些問題：部分機(jī)構(gòu)偽造身份信息、簡化監(jiān)護(hù)人簽字流程規(guī)避審查。同時，跨部門監(jiān)管協(xié)作存在不足，衛(wèi)生健康部門側(cè)重機(jī)構(gòu)資質(zhì)審核，市場監(jiān)管部門聚焦廣告合規(guī)，導(dǎo)致存在一定的監(jiān)管盲區(qū)；違法成本過低，難以形成有效震懾。

記者：部分醫(yī)美機(jī)構(gòu)營銷未成年人套餐，宣傳未成年人項(xiàng)目，制造未成年人容貌焦慮。這種宣傳是否存在問題？

方潔：醫(yī)美機(jī)構(gòu)針對未成年人的定向宣傳及誘導(dǎo)已經(jīng)給未成年人造成了不良的價(jià)值觀引導(dǎo)以及巨大身體損害風(fēng)險(xiǎn)，對這種宣傳方式應(yīng)當(dāng)進(jìn)行限制甚至禁止。

“暑假變美”“早做手術(shù)早變美”等話術(shù)通過制造容貌焦慮誘導(dǎo)消費(fèi)，涉嫌構(gòu)成廣告法中虛假廣告等不良宣傳行為。對此，建議通過專項(xiàng)立法、地方性立法對含有未成年人項(xiàng)目的醫(yī)美機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，并且將“暑假變美”等話術(shù)明確界定為虛假廣告并嚴(yán)懲。將用此類話術(shù)進(jìn)行宣傳的醫(yī)美機(jī)構(gòu)列入負(fù)面清單，定期進(jìn)行執(zhí)法檢查。

黃尹旭：可將突出制造容貌焦慮的宣傳內(nèi)容直接認(rèn)定為廣告法第九條第七項(xiàng)的“妨礙社會公共秩序或者違背社會良好風(fēng)尚”，加強(qiáng)對涉及未成年人的廣告宣傳的引導(dǎo)和規(guī)制。監(jiān)管部門應(yīng)針對醫(yī)美機(jī)構(gòu)是否違法對未成年人開展醫(yī)美進(jìn)行專項(xiàng)檢查。

記者：對以未成年人為目標(biāo)的線上醫(yī)美廣告和內(nèi)容，平臺如何承擔(dān)審核責(zé)任？

方潔：對于以未成年人為目標(biāo)的線上醫(yī)美廣告，平臺應(yīng)當(dāng)擔(dān)起主審責(zé)任，對該類廣告進(jìn)行過濾或風(fēng)險(xiǎn)提示。

首先，互聯(lián)網(wǎng)平臺應(yīng)當(dāng)事前核驗(yàn)發(fā)布廣告的醫(yī)美機(jī)構(gòu)的資質(zhì)，對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出的宣傳信息，平臺就應(yīng)采取審慎態(tài)度；其次，對于宣傳內(nèi)容進(jìn)行實(shí)質(zhì)審查，對誘導(dǎo)青少年、傳遞不良價(jià)值觀的關(guān)鍵詞進(jìn)行攔截、過濾，禁止醫(yī)美機(jī)構(gòu)發(fā)布未取得審查證明的廣告，依法對未履行義務(wù)的平臺進(jìn)行行政處罰。

可以在現(xiàn)行相關(guān)法律框架內(nèi)，通過年齡驗(yàn)證等技術(shù)手段建立“未成年人不可見”屏障，禁止向未成年人推送非治療性醫(yī)美廣告，同時對廣告中的圖例注明風(fēng)險(xiǎn)提示，未標(biāo)注者將按虛假廣告查處。

黃尹旭：監(jiān)管部門可聯(lián)合相應(yīng)平臺建立未成年人內(nèi)容過濾系統(tǒng)，經(jīng)由人工智能識別、關(guān)鍵詞屏蔽等技術(shù)，對含“醫(yī)美”“變美”等敏感詞的內(nèi)容自動觸發(fā)年齡驗(yàn)證；要求平臺對自媒體發(fā)布的醫(yī)美體驗(yàn)分享內(nèi)容中明顯具有商業(yè)性質(zhì)的，強(qiáng)制添加“商業(yè)推廣”標(biāo)識，并同步標(biāo)注《醫(yī)療廣告審查證明》文號。推廣醫(yī)美廣告區(qū)塊鏈存證系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)廣告內(nèi)容全流程可追溯，保障監(jiān)管部門實(shí)時監(jiān)管。

記者：該如何給盲目的青少年醫(yī)美熱降溫？

方潔：應(yīng)當(dāng)建立全國統(tǒng)一的“醫(yī)美機(jī)構(gòu)信用檔案”，明確記錄接納未成年人、協(xié)助造假的機(jī)構(gòu)的失信行為。以上海為例，《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用信息管理辦法》為建立針對未成年人醫(yī)美的醫(yī)療信用監(jiān)管提供了良好基礎(chǔ)，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級動態(tài)評為A、B、C、D及M級，實(shí)施差異化監(jiān)管，對A級機(jī)構(gòu)簡化許可程序并降低抽查比例，對D級機(jī)構(gòu)列為重點(diǎn)監(jiān)管對象、抽查比例不低于200%且不作為評優(yōu)推薦對象。將違規(guī)接納未成年人、協(xié)助偽造病歷等行為納入失信信息，便可以對D級醫(yī)美機(jī)構(gòu)實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)管甚至行業(yè)禁入，大大提高其違法成本。

對于廣告主、平臺、網(wǎng)紅博主等營銷主體，建議以該信用體系為框架搭建共責(zé)檔案，對發(fā)布虛假醫(yī)美廣告、向未成年人推送違規(guī)內(nèi)容的主體同步實(shí)現(xiàn)事前的監(jiān)管及事后的追責(zé)。

黃尹旭：未成年人接觸網(wǎng)絡(luò)需要家長加強(qiáng)監(jiān)督，建議家長為孩子設(shè)置未成年人模式，以更好維護(hù)未成年人身心健康。

學(xué)校應(yīng)將健康審美納入德育課程，通過藝術(shù)鑒賞、心理輔導(dǎo)幫助學(xué)生建立多元價(jià)值認(rèn)知。同時，鼓勵建立醫(yī)美科普進(jìn)校園機(jī)制，由整形外科專家定期開展風(fēng)險(xiǎn)警示教育。

行業(yè)協(xié)會可制定未成年人醫(yī)美倫理規(guī)范，要求機(jī)構(gòu)對未成年申請者進(jìn)行必要的心理評估。

（原標(biāo)題：15歲女孩求助醫(yī)美暑期“大換臉” 未成年人醫(yī)美熱調(diào)查）